مراحل انتشار سرطان الثدي
كيف يتم تحديد مرحلة سرطان الثدي؟
يتم تحديد مرحلة سرطان الثدي الخبيث من خلال خصائص السرطان ، مثل حجمه وما إذا كان يحتوي على مستقبلات هرمونية أم لا. مرحلة السرطان تساعدك أنت وطبيبك على:
- اكتشاف توقعات سير المرض والنتيجة المحتملة لعلاج سرطان الثدي
- تحديد أفضل خيارات العلاج بالنسبة لك
- تحديد ما إذا كانت بعض التجارب السريرية قد تكون خيارًا جيدًا بالنسبة لك
يتضمن تقرير علم الأمراض الخاص بك معلومات تُستخدم لحساب مرحلة سرطان الثدي - أي ما إذا كان يقتصر على منطقة واحدة في الثدي ، أو ما إذا كان قد انتشر إلى الأنسجة السليمة داخل الثدي أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. يبدأ طبيبك في تحديد مرحلة السرطان أثناء الجراحة لإزالته ويلقي نظرة على واحدة أو أكثر من الغدد الليمفاوية تحت الإبط ، حيث يميل سرطان الثدي إلى الانتقال اليها أولاً. قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات دم إضافية أو اختبارات تصوير إذا كان هناك سبب للاعتقاد بأن السرطان قد انتشر خارج الثدي.
مراحل سرطان الثدي بنظام TNM
تشرف اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC) على نظام تحديد مراحل سرطان الثدي الخبيث ، والذي يسمى نظام TNM. عبارة عن مجموعة من خبراء السرطان الذين يشرفون على كيفية تصنيف السرطان ونقله. هذا للتأكد من أن جميع الأطباء ومرافق العلاج يصفون السرطان بطريقة موحدة بحيث يمكن مقارنة نتائج العلاج لجميع الأشخاص وفهمها.
في الماضي ، تم حساب رقم المرحلة بناءً على ثلاث خصائص سريرية فقط ، T و N و M:
- حجم الورم السرطاني وما إذا كان قد نما إلى نسيج قريب (T)
- ما إذا كان هناك سرطان في الغدد الليمفاوية (N)
- ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم خارج الثدي (M)
تعطي الأرقام أو الأحرف بعد T و N و M مزيدًا من التفاصيل حول كل خاصية. تشير الأرقام الأعلى إلى أن السرطان أكثر تقدمًا. فيما يلي بعض المعلومات التفصيلية حول نظام TNM.
تصف فئة T (الحجم) الورم الأصلي (الأساسي):
- TX تعني أنه لا يمكن تقييم الورم.
- يعني T0 عدم وجود أي دليل على وجود ورم أولي.
- يعني Tis أن السرطان في مكانه (لم يبدأ الورم في النمو إلى أنسجة الثدي السليمة).
- T1 ، T2 ، T3 ، T4: تستند هذه الأرقام إلى حجم الورم ومدى نموه في أنسجة الثدي المجاورة. كلما زاد عدد T ، زاد حجم الورم و / أو زاد نموه في أنسجة الثدي.
تصف فئة N (تورط العقدة الليمفاوية) ما إذا كان السرطان قد وصل إلى الغدد الليمفاوية القريبة أم لا:
- NX تعني أن العقد الليمفاوية القريبة لا يمكن تقييمها ، على سبيل المثال ، إذا تمت إزالتها مسبقًا.
- N0 تعني أن الغدد الليمفاوية القريبة لا تحتوي على السرطان
- N1 و N2 و N3: تستند هذه الأرقام إلى عدد العقد الليمفاوية المعنية ومقدار السرطان الموجود فيها. كلما زاد عدد N ، زاد مدى تورط العقدة الليمفاوية..
تحدد فئة M (النقائل) ما إذا كان هناك دليل على انتقال السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم أم لا:
- MX تعني أنه لا يمكن تقييم ورم خبيث.
- يعني M0 عدم وجود ورم خبيث بعيد.
- يعني M1 وجود ورم خبيث بعيد.
إرشادات موسعة لتحديد مراحل سرطان الثدي
في عام 2018 ، حدَّث مركز AJCC إرشادات التصنيف المرحلي لسرطان الثدي الخبيث لإضافة خصائص السرطان الأخرى إلى نظام T و N و M لتحديد مرحلة السرطان:
- درجة الورم: قياس مدى ظهور الخلايا السرطانية كخلايا طبيعية
- حالة مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون: هل تحتوي الخلايا السرطانية على مستقبلات لهرموني الاستروجين والبروجسترون؟
- حالة HER2: هل الخلايا السرطانية تفرز الكثير من بروتين HER2؟
- نقاط Oncotype DX ، إذا كان السرطان إيجابيًا لمستقبلات هرمون الاستروجين ، وسلبي HER2 ، ولا يوجد سرطان في الغدد الليمفاوية
إن إضافة معلومات حول درجة الورم ، وحالة مستقبلات الهرمونات ، وحالة HER2 ، وربما نتائج اختبار Oncotype DX ، جعلت تحديد مرحلة سرطان الثدي أكثر تعقيدًا ، ولكنه أيضًا أكثر دقة.
بشكل عام ، وفقًا للخبراء ، يصنف نظام التدريج الجديد سرطان الثدي الثلاثي السلبي (مستقبلات هرمون الاستروجين سلبية ، ومستقبلات البروجسترون سلبية ، وسلبية HER2) في مرحلة أعلى ويصنف معظم سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات في مرحلة أقل.
قد تشاهد أو تسمع كلمات معينة تستخدم لوصف مرحلة سرطان الثدي:
- محلي: السرطان محصور داخل الثدي.
- إقليمي: الغدد الليمفاوية ، خاصة تلك الموجودة في الإبط ، متورطة.
- بعيد: تم العثور على السرطان في أجزاء أخرى من الجسم أيضًا.
يستخدم الأطباء أحيانًا مصطلح "متقدم محليًا" أو "متقدم إقليميًا" للإشارة إلى الأورام الكبيرة التي تشمل جلد الثدي ، وهياكل الصدر الكامنة ، والتغيرات في شكل الثدي ، وتضخم العقدة الليمفاوية المرئي أو الذي يمكن أن يشعر به طبيبك أثناء الفحص.
تعليقات
إرسال تعليق